कैंसर के लिए फोटोडैनामिक थेरेपी

फोटोडैनामिक चिकित्सा क्या है?

पीडीटी कैंसर का इलाज कैसे करता है?

वर्तमान में पीडीटी के साथ कैंसर किस प्रकार का इलाज किया जाता है?

पीडीटी की सीमाएं क्या हैं?

क्या पीडीटी में कोई जटिलता या साइड इफेक्ट है?

पीडीटी के लिए भविष्य की क्या पकड़ है?

फोटोडैनामिक चिकित्सा क्या है?

Photodynamic therapy (पीडीटी) एक ऐसा इलाज है जो एक दवा का उपयोग करता है, जिसे फोटेंससिजिस्टर या फोटोसिसिटिज़िंग एजेंट कहा जाता है, और एक विशेष प्रकार का प्रकाश। जब फोटोजसेस्टर्स प्रकाश की एक विशिष्ट तरंग दैर्ध्य के संपर्क में आते हैं, तो वे ऑक्सीजन का एक रूप पेश करते हैं जो पास के कोशिकाओं (1-3) को मारता है।

प्रत्येक फोटोजसेसिटाइज़र एक विशिष्ट तरंगलांबी (3, 4) के प्रकाश द्वारा सक्रिय है। यह तरंग दैर्ध्य निर्धारित करता है कि प्रकाश शरीर में कितना दूर जा सकता है (3, 5)। इस प्रकार, डॉक्टर पीडीटी के साथ शरीर के विभिन्न क्षेत्रों के इलाज के लिए प्रकाश के विशिष्ट फोटेंसिसेंटर्स और तरंग दैर्ध्य का उपयोग करते हैं।

पीडीटी कैंसर का इलाज कैसे करता है?

पीडीटी के पहले चरण में कैंसर के उपचार के लिए, एक फोटोसिसांसिटिंग एजेंट को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। एजेंट पूरे शरीर पर कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है लेकिन सामान्य कोशिकाओं में कैंसर कोशिकाओं में रहता है। लगभग 24 से 72 घंटे इंजेक्शन (1) के बाद, जब अधिकांश एजेंट ने सामान्य कोशिकाओं को छोड़ दिया है लेकिन कैंसर कोशिकाओं में रहता है, तो ट्यूमर प्रकाश के संपर्क में है ट्यूमर में फोटोसेसिजर प्रकाश को अवशोषित करता है और ऑक्सीजन का एक सक्रिय रूप बनाता है जो निकट के कैंसर कोशिकाओं (1-3) को नष्ट करता है।

सीधे कैंसर कोशिकाओं को मारने के अलावा, पीडीटी दो अन्य तरीकों (1-4) में ट्यूमर को सिकुड़ने या नष्ट करने के लिए प्रतीत होता है। फोटोसाइजिस्टेटर ट्यूमर में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने से कैंसर को रोकता है। पीडीटी भी ट्यूमर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर सकता है।

पीडीटी के लिए इस्तेमाल प्रकाश एक लेजर या अन्य स्रोतों (2, 5) से आ सकता है। लेजर लाइट को फाइबर ऑप्टिक केबल्स (पतली फाइबर जो प्रकाश संचारित करते हैं) के माध्यम से निर्देशित किया जा सकता है ताकि शरीर में स्थित क्षेत्रों में प्रकाश हो सके (2)। उदाहरण के लिए, फाइबर ऑप्टिक केबल को एन्डोस्कोप (शरीर के अंदर ऊतकों को देखने के लिए इस्तेमाल पतली, रोशनी वाली ट्यूब) के माध्यम से इन अंगों में कैंसर के इलाज के लिए फेफड़े या अन्नप्रणाली में डाला जा सकता है। अन्य प्रकाश स्रोतों में प्रकाश उत्सर्जक डायोड (एलईडी) शामिल हैं, जिनका उपयोग सतह के ट्यूमर के लिए किया जा सकता है, जैसे कि त्वचा कैंसर (5)।

पीडीटी आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया (6) के रूप में किया जाता है। पीडीटी भी दोहराया जा सकता है और अन्य चिकित्सा, जैसे सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या कीमोथेरेपी (2) के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक्स्ट्राकोरोरियल फोटोफेरेसिस (ईसीपी) पीडीटी का एक प्रकार है जिसमें मरीज के रक्त कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए प्रयोग किया जाता है, उन्हें शरीर के बाहर एक फोटोसिसनाइजिंग एजेंट के साथ इलाज किया जाता है, उन्हें प्रकाश में उजागर करता है, और फिर उन्हें रोगी को लौटा देता है। अमेरिकन फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने टीसीएल टी-सेल लिंफोमा के त्वचा के लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करने के लिए ईसीपी को मंजूरी दे दी है जिसने अन्य चिकित्साओं पर प्रतिक्रिया नहीं दी है। अध्ययन यह निर्धारित करने के तरीके में हैं कि क्या ईसीपी अन्य रक्त कैंसर के लिए कुछ आवेदन कर सकता है, और प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति को कम करने में भी मदद कर सकता है।

वर्तमान में पीडीटी के साथ कैंसर किस प्रकार का इलाज किया जाता है?

पीढ़ी के कैंसर और गैर-लघु सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों के उपचार या राहत से बचने के लिए पीडीटी में उपयोग के लिए तिथि करने के लिए, एफडीए ने पॉर्फीइमर सोडियम, या फोटोफ्रिन नामक फोटोसिसिटिज़िंग एजेंट को मंजूरी दी है। पॉर्फिमेर सोडियम को एनोफेजियल कैंसर के लक्षणों को दूर करने के लिए अनुमोदित किया जाता है जब कैंसर घुटकी को रोकता है या जब कैंसर को अकेले लेजर थेरेपी से संतोषजनक ढंग से व्यवहार नहीं किया जा सकता है। पॉर्फिमेर सोडियम का उपयोग उन मरीजों में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जिनके लिए सामान्य उपचार उपयुक्त नहीं हैं, और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों में लक्षणों से मुक्त होने के लिए जो वायुमार्ग को रोकते हैं। 2003 में, एफडीए ने बैरेट घुटकी के साथ रोगियों में पूर्वकाल के घावों के इलाज के लिए पॉर्फ़िमर सोडियम को मंजूरी दी, एक ऐसी स्थिति है जो एनोफेजियल कैंसर का कारण बन सकती है।

पीडीटी की सीमाएं क्या हैं?

सक्रिय करने के लिए जरूरी प्रकाश, अधिकांश फोटोस्जिटिजर ऊतकों (1 सेंटीमीटर) के एक इंच के एक तिहाई से अधिक नहीं हो सकते। इस कारण से, पीडीटी आमतौर पर त्वचा के नीचे या सिर्फ आंतरिक अंगों या गुहा (3) के अस्तर पर ट्यूमर के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। बड़े ट्यूमर के उपचार में पीडीटी भी कम प्रभावी है, क्योंकि प्रकाश इन ट्यूमर (2, 3, 6) में दूर नहीं हो सकता। पीडीटी एक स्थानीय उपचार है और आमतौर पर कैंसर का प्रसार करने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता (मेटास्टासिस) (6)।

क्या पीडीटी में कोई जटिलता या साइड इफेक्ट है?

पॉर्फिमेर सोडियम उपचार के बाद लगभग 6 सप्ताह (1, 3, 6) के लिए त्वचा और आँखें हल्के से संवेदनशील बनाता है। इस प्रकार, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे कम से कम 6 हफ्तों तक सीधे धूप और उज्ज्वल इनडोर प्रकाश से बचें।

फोटोग्रान्सर ट्यूमर में निर्माण करते हैं और सक्रिय प्रकाश ट्यूमर पर केंद्रित होता है। नतीजतन, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान न्यूनतम है। हालांकि, पीडीटी के पास स्वस्थ टिशू (3) में जलन, सूजन, दर्द और जलन हो सकता है। पीडीटी के अन्य साइड इफेक्ट्स उस क्षेत्र से संबंधित हैं जो इलाज किया जाता है। वे खाँसी, निगलने में परेशानी, पेट दर्द, दर्दनाक श्वास या सांस की तकलीफ शामिल कर सकते हैं इन दुष्प्रभाव आमतौर पर अस्थायी हैं।

पीडीटी के लिए भविष्य की क्या पकड़ है?

शोधकर्ता पीडीटी की प्रभावशीलता में सुधार के लिए और अन्य कैंसर के विस्तार के तरीकों का अध्ययन करना जारी रखते हैं। नैदानिक ​​परीक्षण (अनुसंधान अध्ययन) मस्तिष्क, त्वचा, प्रोस्टेट, गर्भाशय ग्रीवा, और पेरिटोनियल गुहा के कैंसर के लिए पीडीटी के उपयोग का मूल्यांकन करने के लिए रास्ते में हैं (पेट में जगह जो आंतों, पेट और यकृत शामिल होती है)। अन्य अनुसंधान, फोटेंसैसेंटर्स जो कि अधिक शक्तिशाली (1), कैंसर कोशिकाओं (1, 3, 5) को लक्षित करते हैं, के विकास पर केंद्रित है, और प्रकाश द्वारा सक्रिय है जो ऊतक को घुसना और गहरी या बड़े ट्यूमर (2) का इलाज कर सकता है। शोधकर्ता उपकरण (1) और सक्रिय प्रकाश की डिलीवरी (5) में सुधार के तरीकों की जांच कर रहे हैं।